引產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔積液可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能與感染、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
少量生理性積液通常無(wú)須特殊處理,建議1-2周后復(fù)查超聲。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。若出現(xiàn)下腹墜脹感加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
感染性積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。炎癥反應(yīng)明顯者可配合桂枝茯苓膠囊、婦炎康片等中成藥。用藥期間禁止性生活,完成全程療程。
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日治療20分鐘,10次為1療程。治療期間搭配仰臥抬腿運(yùn)動(dòng),每日3組每組15次,幫助積液吸收。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于積液量超過(guò)100毫升且有壓迫癥狀者。術(shù)后需臥床24小時(shí),穿刺點(diǎn)加壓包扎,監(jiān)測(cè)體溫變化。引流液應(yīng)送檢培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。
反復(fù)發(fā)作的包裹性積液或輸卵管積水需行腹腔鏡探查,術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行粘連松解。術(shù)后放置盆腔引流管2-3天,靜脈滴注頭孢曲松鈉預(yù)防感染。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和游泳。
引產(chǎn)后應(yīng)注意每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)低熱需警惕盆腔感染。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。保持規(guī)律作息,避免久坐,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止同房和陰道沖洗,衛(wèi)生用品需及時(shí)更換。若分泌物出現(xiàn)異味或顏色異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。
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