肺癌早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性,可能與慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或原有慢性咳嗽性質(zhì)改變。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí)可引發(fā)持續(xù)性咳嗽,部分患者可能誤認(rèn)為感冒或咽炎。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)明確誘因,建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
約30%的肺癌患者早期會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血痰,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,咳嗽時(shí)易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種咯血通常為間歇性,量少呈鮮紅色,需與牙齦出血、鼻咽部出血相鑒別。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)鈍痛或隱痛,疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)。早期胸痛常為間歇性,深呼吸、咳嗽時(shí)加重,易被誤認(rèn)為肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛。若胸痛持續(xù)存在且逐漸加重,需警惕肺癌可能。
當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可導(dǎo)致聲帶麻痹出現(xiàn)聲音嘶啞。這種嘶啞通常進(jìn)展較快且難以緩解,不同于普通咽喉炎引起的暫時(shí)性聲音變化。對(duì)于無(wú)明確誘因的聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周者,建議進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
肺癌細(xì)胞增殖會(huì)消耗大量能量,腫瘤釋放的炎癥因子可導(dǎo)致代謝紊亂,進(jìn)而引發(fā)不明原因的體重減輕。早期可能表現(xiàn)為3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%,常伴有食欲減退、乏力等癥狀,需與糖尿病、甲亢等代謝性疾病鑒別。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高肺癌治愈率。
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