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四環(huán)素牙形成是怎么得的

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四環(huán)素牙通常由兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色引起，主要與藥物沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、用藥劑量、用藥時(shí)間、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、藥物沉積

四環(huán)素類藥物可與牙齒中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定的螯合物，沉積在牙本質(zhì)小管內(nèi)。這種沉積多發(fā)生在牙齒礦化期，即嬰幼兒至8歲前。沉積程度與藥物種類相關(guān)，如金霉素的著色作用強(qiáng)于土霉素。臨床表現(xiàn)為牙齒呈現(xiàn)黃色、棕褐色或灰黑色帶狀染色。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

四環(huán)素類藥物會(huì)干擾成釉細(xì)胞功能，導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不良。釉質(zhì)表面可能出現(xiàn)凹陷、橫紋或粗糙感，這種結(jié)構(gòu)缺陷使染色更易滲透。妊娠期母親使用四環(huán)素類藥物也可能通過(guò)胎盤影響胎兒乳牙發(fā)育。

3、用藥劑量

累計(jì)用藥劑量超過(guò)3克時(shí)，牙齒著色概率顯著增加。短期大劑量使用比長(zhǎng)期小劑量使用更易造成明顯染色。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，連續(xù)用藥7天以上即可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的牙色改變。

4、用藥時(shí)間

牙齒發(fā)育的不同階段對(duì)四環(huán)素敏感性差異明顯。乳牙染色高風(fēng)險(xiǎn)期為妊娠4個(gè)月至出生后11個(gè)月，恒牙為出生后4個(gè)月至8歲。恒中切牙和第一恒磨牙的礦化期較早，受影響概率最高。

5、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白對(duì)四環(huán)素親和力更高。這類患者即使接觸少量藥物也可能出現(xiàn)重度著色，且漂白治療效果較差。家族中有四環(huán)素牙病史者更需避免兒童期使用相關(guān)藥物。

預(yù)防四環(huán)素牙需嚴(yán)格避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物，孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)禁用。已形成著色者可選擇冷光美白、樹脂貼面或全瓷冠修復(fù)，重度病例可能需要聯(lián)合治療。日常應(yīng)減少咖啡、茶等染色飲食攝入，使用含氟牙膏維護(hù)釉質(zhì)健康，每半年接受專業(yè)潔牙與拋光。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童牙齒異常變色時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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