膝蓋扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米,有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)??山惶媸褂梅嚷宸夷z貼膏和活血止痛膏外敷,但皮膚破損時(shí)禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需避開(kāi)傷口使用。
韌帶損傷需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)膝,限制異?;顒?dòng)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具,初期固定于伸直位,逐步增加屈曲角度。夜間睡眠時(shí)保持支具固定,防止無(wú)意識(shí)活動(dòng)造成二次損傷。
腫脹消退后開(kāi)始踝泵訓(xùn)練和直腿抬高,預(yù)防肌肉萎縮。2周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。完全負(fù)重前需通過(guò)單腿站立測(cè)試,平衡訓(xùn)練可使用平衡墊輔助。
恢復(fù)期間避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若3天后疼痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感,需及時(shí)復(fù)查磁共振排除韌帶斷裂。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。長(zhǎng)期疼痛者需排查半月板損傷或軟骨磨損等繼發(fā)病變。
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