慢性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、病原體耐藥等因素有關(guān)。慢性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、性交疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有糖尿病等慢性疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,使陰道內(nèi)菌群失衡,白色念珠菌等條件致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或轉(zhuǎn)移因子口服液增強(qiáng)免疫力,合并糖尿病者需控制血糖。
部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成規(guī)范療程,導(dǎo)致病原體未被完全清除。例如細(xì)菌性陰道病需連續(xù)使用甲硝唑陰道栓7天,外陰陰道假絲酵母菌病需用克霉唑陰道片治療3個(gè)周期。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī)。
過(guò)度沖洗陰道會(huì)破壞酸性環(huán)境,穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為可能誘發(fā)炎癥。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,使用pH4.0的婦炎潔洗液清潔外陰,避免坐浴或使用堿性肥皂。
妊娠期、更年期雌激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少,利于病原體定植。絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,改善陰道微環(huán)境。
不規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致支原體、衣原體等病原體產(chǎn)生耐藥性。建議行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),針對(duì)性選擇敏感藥物如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素腸溶膠囊。
日常應(yīng)避免頻繁使用護(hù)墊,性生活前后注意清潔,治療期間禁止同房。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次,需排查是否存在陰道菌群紊亂、慢性宮頸炎等潛在問(wèn)題,必要時(shí)采用乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理。
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