霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位多集中在大小陰唇、陰道口及會陰區(qū)域,嚴重時可能影響日常生活?;颊叱R蜃蠈е戮植科つw紅腫、破潰或繼發(fā)感染。該癥狀與假絲酵母菌刺激外陰黏膜神經末梢有關,需避免搔抓并及時就醫(yī)。
患者陰道分泌物增多,呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,質地稠厚,常黏附于陰道壁。白帶通常無明顯異味,但可能伴隨外陰黏膜白色偽膜形成。這種特征性分泌物由假絲酵母菌大量繁殖及菌絲、孢子混合脫落上皮細胞所致,是臨床診斷的重要依據之一。
外陰部可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛,尤其在排尿、行走或衣物摩擦時加重。部分患者會陰皮膚因炎癥出現(xiàn)紅斑、水腫甚至皸裂。灼痛與假絲酵母菌引發(fā)的局部炎癥反應相關,炎癥因子刺激神經末梢導致痛覺敏感。保持外陰清潔干燥有助于緩解癥狀。
性生活時可能出現(xiàn)陰道口疼痛或深部性交痛,與陰道黏膜充血水腫及炎癥刺激有關。嚴重時可能因疼痛回避性生活,長期未治療可能影響伴侶關系。急性期建議暫停性生活,避免交叉感染或癥狀加重。
排尿時尿道口燒灼感或疼痛,可能被誤認為尿路感染。由于外陰炎癥波及尿道口周圍組織,尿液刺激引發(fā)疼痛。需與細菌性尿路感染鑒別,后者多伴隨尿頻、尿急等癥狀。若排尿痛持續(xù)存在,需檢查是否合并其他感染。
霉菌性陰道炎患者應選擇透氣棉質內褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護墊。清洗外陰時用溫水即可,無須頻繁使用洗液以免破壞菌群平衡。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的酸奶。治療期間遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,伴侶有癥狀需同步治療。癥狀緩解后仍須完成規(guī)定療程,防止復發(fā)。
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