白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，患者晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致透明度下降。這種情況通常在嬰幼兒期出現(xiàn)視力模糊、瞳孔區(qū)發(fā)白等癥狀，需通過視力篩查早期發(fā)現(xiàn)。治療需根據(jù)晶狀體混濁程度選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，術(shù)后須配合框架眼鏡矯正視力。
二、年齡增長
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型，隨年齡增長晶狀體蛋白質(zhì)變性氧化，逐漸出現(xiàn)黃褐色混濁。患者早期表現(xiàn)為視物模糊、顏色辨識度下降，夜間視力減退明顯。日常應(yīng)注意補充維生素C、維生素E等抗氧化劑，外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴重時需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
三、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿孔傷可能導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水進入晶狀體引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障常伴有眼內(nèi)炎癥反應(yīng)，可見角膜瘢痕、虹膜粘連等體征。治療需先控制眼內(nèi)炎癥，待傷情穩(wěn)定后行白內(nèi)障摘除手術(shù)，合并青光眼者需同時進行抗青光眼治療。
四、長期使用糖皮質(zhì)激素
全身或局部長期應(yīng)用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物，會干擾晶狀體代謝導(dǎo)致后囊下混濁。患者除視力緩慢下降外，還可能出現(xiàn)眼壓升高癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用卡林優(yōu)滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗白內(nèi)障藥物延緩進展。
五、糖尿病
糖尿病性白內(nèi)障因血糖升高導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，滲透壓改變引發(fā)水腫混濁。這類白內(nèi)障發(fā)展速度較快，特征性表現(xiàn)為晶狀體前囊雪花樣混濁。除嚴格控制血糖外，可早期使用法可林滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液等醛糖還原酶抑制劑，成熟期需手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意避免強光直射眼睛，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡；保持均衡飲食，多攝入深綠色蔬菜和藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物；嚴格控制慢性疾病如糖尿病和高血壓；定期進行眼科檢查，40歲以上人群建議每年檢查一次；避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，必須使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測眼部變化。若出現(xiàn)視物模糊加重、顏色辨別困難或單眼復(fù)視等癥狀，應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查、視力檢測和眼壓測量，根據(jù)晶狀體混濁程度選擇藥物治療或手術(shù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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