痔瘡在保守治療無效、反復出血、脫垂無法回納或發(fā)生嵌頓、血栓形成等情況下通常需要手術(shù)治療。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊,根據(jù)病情輕重可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等術(shù)式。
痔瘡患者若出現(xiàn)持續(xù)便血且藥物治療無法控制,可能引發(fā)貧血等并發(fā)癥,此時需考慮手術(shù)干預。痔核脫出后無法用手推回肛門,長期暴露易導致黏膜糜爛感染,手術(shù)是有效解決方式。血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛且48小時內(nèi)無緩解,需手術(shù)清除血栓。痔瘡合并肛裂、肛瘺等其他肛周疾病,保守治療難以兼顧多種病變時建議手術(shù)。環(huán)狀混合痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔因體積過大影響排便功能,手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量。
痔瘡術(shù)后需保持肛周清潔,排便后可用溫水坐浴清洗。選擇高膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,避免辛辣刺激食物減少排便刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,防止傷口撕裂出血。定期復查觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物應及時就醫(yī)。
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