過(guò)敏性鼻炎的藥物治療主要有鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)┖涂鼓憠A能藥等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度和具體癥狀選擇合適的藥物。
鼻用糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物,能夠有效減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑。這類藥物適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,可以顯著改善打噴嚏、流清涕和鼻塞癥狀。使用鼻用糖皮質(zhì)激素需要連續(xù)用藥一段時(shí)間才能達(dá)到最佳效果。
抗組胺藥通過(guò)阻斷組胺與受體的結(jié)合來(lái)快速緩解過(guò)敏癥狀。常用口服藥物有氯雷他定片和西替利嗪片,鼻用藥物有氮?斯汀鼻噴霧劑??菇M胺藥特別適合控制打噴嚏和大量清水樣鼻涕,對(duì)于輕度間歇性癥狀效果較好。部分抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能夠抑制白三烯的致炎作用。這類藥物對(duì)于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者尤為適用,可以有效減輕鼻塞和支氣管痙攣癥狀。白三烯受體拮抗劑通常需要連續(xù)使用,與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增強(qiáng)治療效果。
減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能夠快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞。這類藥物主要用于嚴(yán)重鼻塞的短期對(duì)癥治療,連續(xù)使用時(shí)間一般不超過(guò)七天。長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡軐?dǎo)致藥物性鼻炎,使鼻塞癥狀加重。
抗膽堿能藥如異丙托溴銨鼻噴霧劑主要通過(guò)抑制腺體分泌來(lái)減少鼻涕量。這類藥物特別適用于以大量清水樣鼻涕為主要癥狀的患者,對(duì)于打噴嚏和鼻塞的改善作用有限??鼓憠A能藥可能引起鼻腔干燥等不適感。
過(guò)敏性鼻炎患者除了藥物治療外,還應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善鼻腔通氣功能。飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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