老年癡呆患者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、石杉堿甲片、復(fù)方蓯蓉益智膠囊、天智顆粒、健腦補(bǔ)腎丸等中藥制劑。老年癡呆在中醫(yī)屬“癡呆”范疇,多與腎精虧虛、痰瘀阻竅、氣血不足有關(guān),上述藥物分別通過改善腦循環(huán)、抑制膽堿酯酶、補(bǔ)腎填精等機(jī)制發(fā)揮作用。
主要成分為銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)提取物,具有改善腦微循環(huán)和抗氧化作用。適用于血管性癡呆早期患者,能緩解記憶力減退和頭暈癥狀。服藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。常見劑型為40毫克片劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。
從千層塔提取的生物堿,可選擇性抑制乙酰膽堿酯酶。適用于輕中度阿爾茨海默病,對認(rèn)知功能下降有延緩作用。可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重心動過緩者禁用。臨床常用50微克片劑,需根據(jù)認(rèn)知評估結(jié)果調(diào)整劑量。
含肉蓯蓉、遠(yuǎn)志等補(bǔ)腎益智藥材,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善認(rèn)知。適用于腎精不足型癡呆,伴腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。服藥期間忌食辛辣油膩,感冒發(fā)熱時暫停使用。每粒膠囊含生藥0.3克,通常每日服用2-3次。
由天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥物組成,對肝陽上亢型癡呆有效。能改善煩躁易怒、失眠多夢等伴隨癥狀。糖尿病患者慎用含糖顆粒劑型,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。常規(guī)用量為每次1袋,每日3次沖服。
含人參、鹿茸等補(bǔ)益成分,針對脾腎兩虛型癡呆設(shè)計(jì)。適用于兼有食欲減退、乏力等癥狀的老年患者。陰虛火旺者忌用,服藥期間應(yīng)避免過度勞累。大蜜丸劑型每丸重9克,通常早晚各服1丸。
老年癡呆患者除規(guī)范用藥外,需保持每日30分鐘以上散步或太極拳等溫和運(yùn)動,促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食宜選用深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇攝入。建議家屬幫助患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練如拼圖、回憶往事,維持規(guī)律作息并定期復(fù)診評估療效。注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外發(fā)生。
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