肝癌患者發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、抗感染治療、調(diào)節(jié)免疫等方式處理。肝癌患者發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肝癌患者出現(xiàn)低熱時(shí)可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,每次擦拭10分鐘。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭或腋下,單次冷敷不超過(guò)30分鐘。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)升高應(yīng)就醫(yī)。
發(fā)熱期間建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜粥等易消化食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免高脂肪、高蛋白飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)食欲減退,可采用少量多餐方式,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入100-150毫升營(yíng)養(yǎng)液。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等退熱藥物。肝癌患者應(yīng)避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。使用退熱藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。服藥后需監(jiān)測(cè)肝功能變化,出現(xiàn)皮膚黃染、腹痛等癥狀應(yīng)立即停藥。
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,療程一般為7-14天。真菌感染可使用氟康唑氯化鈉注射液,病毒感染可選用更昔洛韋注射液。嚴(yán)重感染需住院進(jìn)行靜脈給藥治療。
腫瘤熱患者可遵醫(yī)囑使用注射用胸腺肽、重組人干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)流感樣癥狀可對(duì)癥處理。同時(shí)應(yīng)保證每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)也有助于改善免疫功能,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
肝癌患者發(fā)熱期間需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)更換。每日用溫水清潔皮膚,特別注意口腔和會(huì)陰部衛(wèi)生。監(jiān)測(cè)記錄體溫變化,發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。飲食上可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,有助于增強(qiáng)抵抗力。
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