新輔助化療對治療乳腺癌有效,能夠縮小腫瘤、降低臨床分期、消滅微小轉移灶。新輔助化療主要適用于局部晚期乳腺癌、希望保乳的早期乳腺癌等患者,常用方案包括含蒽環(huán)類、紫杉類藥物的聯(lián)合化療。
新輔助化療通過術前施用細胞毒性藥物,直接作用于乳腺腫瘤細胞,抑制其增殖并誘導凋亡?;熕幬锟纱┩改[瘤組織,減少原發(fā)灶的腫瘤負荷,使得原本無法手術的腫瘤轉變?yōu)榭汕谐隣顟B(tài)。腫瘤體積的縮小為后續(xù)手術創(chuàng)造了更有利的條件,可能提高保乳手術的成功率。同時,藥物治療能清除血液中或遠處器官的微小癌細胞簇,降低術后復發(fā)和遠處轉移的風險。治療期間,醫(yī)生會通過影像學檢查和體檢評估腫瘤對藥物的反應,及時調整治療方案。
新輔助化療也存在一定的局限性和風險。并非所有乳腺癌亞型都對化療敏感,例如某些Luminal A型乳腺癌反應較差。治療過程中可能出現骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、乏力等不良反應,影響患者的生活質量。若腫瘤對化療藥物原發(fā)性耐藥,治療后腫瘤可能未見縮小甚至繼續(xù)進展,延誤了最佳手術時機。少數情況下,化療后病理學評估可能達到病理學完全緩解,即手術切除標本中未見浸潤性癌細胞殘留,這通常預示著更好的長期預后。
接受新輔助化療的患者需保持均衡營養(yǎng),攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋以維持體力,注意食品衛(wèi)生,預防感染。治療期間應遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現發(fā)熱、腹瀉等異常需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團隊充分溝通,有助于順利完成治療。
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