扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式迅速緩解癥狀。扁桃體炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。
患者需臥床休息,減少說話,避免冷空氣或刺激性氣體接觸。每日用溫鹽水漱口5-6次,水溫保持在40℃左右,有助于減輕咽部腫脹。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器時注意定期清潔。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過硬、過燙食物刺激扁桃體。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。咽痛明顯時可短期含服西地碘含片,發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片。使用地塞米松磷酸鈉注射液需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,兒童慎用糖皮質(zhì)激素。
急性期可采用冷敷減輕腫脹,將冰袋包裹毛巾后置于下頜角處,每次10分鐘。慢性期可用超短波治療儀進(jìn)行局部理療,促進(jìn)炎癥吸收。超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶,能稀釋分泌物。咽喉部照射氦氖激光可改善局部血液循環(huán),但需專業(yè)人員操作。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒丸配合少商穴放血,肺胃熱盛證宜服牛黃解毒片。外治法可用冰硼散吹喉,或吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴。針灸選取合谷、曲池等穴位,采用瀉法每日1次。中藥含漱液如復(fù)方氯己定含漱液需稀釋后使用,避免黏膜損傷。
反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮扁桃體剝離術(shù),術(shù)后需禁食6小時。等離子刀扁桃體切除術(shù)出血量較少,但仍有術(shù)后出血風(fēng)險。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察咽部滲血情況。兒童手術(shù)年齡通常建議4歲以上,急性感染期禁止手術(shù)。
治療期間需監(jiān)測體溫變化,記錄每日咽痛程度和進(jìn)食量。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,防止術(shù)后出血。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,應(yīng)立即返院復(fù)查。愈后建議加強(qiáng)體育鍛煉,寒冷季節(jié)佩戴口罩,減少呼吸道感染概率。
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