川楝實具有疏肝行氣、止痛驅(qū)蟲等藥用價值,主要用于治療肝郁氣滯、胸脅脹痛、疝氣疼痛、蟲積腹痛等癥狀。川楝實為楝科植物川楝的干燥成熟果實,其有效成分包括川楝素、苦楝子酮等,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、驅(qū)蟲等藥理作用。
川楝實能疏泄肝氣郁滯,改善因情志不暢導(dǎo)致的胸脅脹悶、噯氣頻作等癥狀。臨床常與延胡索、香附等配伍使用,如金鈴子散。肝郁氣滯者可能出現(xiàn)情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn),使用川楝實時需注意其苦寒特性,脾胃虛寒者慎用。
川楝實的鎮(zhèn)痛效果對胸脅痛、疝氣痛有顯著緩解作用。其含有的川楝素可通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,常與烏藥、小茴香等溫里藥配伍治療寒疝腹痛。疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用元胡止痛片等中成藥輔助治療。
川楝素對蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲有麻痹作用,傳統(tǒng)用法多與使君子、檳榔配伍驅(qū)蟲。蟲積腹痛者可見臍周陣發(fā)性絞痛、面部白斑等癥狀,使用時可配合南瓜子等食物輔助驅(qū)蟲。孕婦及體弱者禁用驅(qū)蟲制劑。
川楝實提取物能抑制炎癥因子釋放,對慢性肝炎、胃炎等炎癥性疾病有輔助治療價值。研究顯示其黃酮類成分可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,臨床常與茵陳、梔子等配伍組成復(fù)方,如茵梔黃口服液。使用期間應(yīng)監(jiān)測肝功能變化。
部分地區(qū)將川楝實外用于疥癬、濕疹等皮膚病癥,其醇提物具有抑制真菌作用。皮膚潰爛者需避免直接使用生品,可配伍苦參、地膚子等藥材制成洗劑。川楝實所含毒性成分過量可能引起惡心嘔吐,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
使用川楝實時需注意其苦寒性質(zhì),脾胃虛弱者應(yīng)配伍健脾藥物。治療肝郁氣滯時可配合玫瑰花代茶飲,驅(qū)蟲期間建議保持清淡飲食。川楝實常規(guī)用量為5-10克,超量使用可能導(dǎo)致頭暈、腹瀉等不良反應(yīng),出現(xiàn)不適需立即停用并就醫(yī)。貯藏時應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變。
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