嬰兒前囟門(mén)通常在12-18個(gè)月閉合,后囟門(mén)多在出生后2-3個(gè)月閉合。囟門(mén)閉合時(shí)間受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病等因素影響。
前囟門(mén)是額骨與頂骨之間的菱形間隙,出生時(shí)約1-2厘米寬。多數(shù)嬰兒在1歲左右開(kāi)始閉合,18個(gè)月前完全閉合屬于正常范圍。閉合過(guò)早可能與顱縫早閉癥有關(guān),表現(xiàn)為頭圍增長(zhǎng)緩慢或頭顱畸形。閉合過(guò)晚需警惕維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能減退或顱內(nèi)壓增高,常伴隨夜驚、多汗、方顱等表現(xiàn)。后囟門(mén)為頂骨與枕骨間的三角形區(qū)域,出生時(shí)已接近閉合,最遲不超過(guò)4個(gè)月。監(jiān)測(cè)囟門(mén)狀態(tài)需結(jié)合頭圍增長(zhǎng)曲線,正常嬰兒頭圍每月增長(zhǎng)1-2厘米。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量嬰兒頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,保證每日400IU維生素D補(bǔ)充,避免過(guò)度按壓囟門(mén)區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)囟門(mén)膨隆、凹陷、過(guò)早閉合或18個(gè)月仍未閉合,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童保健科。日常護(hù)理中注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免使用過(guò)硬枕頭,選擇透氣材質(zhì)帽子保護(hù)囟門(mén)區(qū)域。
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