做血常規(guī)一般掛血液內(nèi)科或普通內(nèi)科,也可根據(jù)具體癥狀選擇相應(yīng)科室。血常規(guī)檢查主要用于篩查貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等問(wèn)題,常見(jiàn)原因包括炎癥反應(yīng)、造血功能障礙、血液腫瘤等。
血液內(nèi)科是血常規(guī)檢查的首選科室,主要針對(duì)血液系統(tǒng)疾病的診斷與治療。當(dāng)血常規(guī)結(jié)果顯示血紅蛋白降低、白細(xì)胞異常增高或減少、血小板數(shù)量異常時(shí),可能與缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病等疾病有關(guān)。血液內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)異常指標(biāo)進(jìn)一步安排骨髓穿刺、鐵代謝檢查等專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。
普通內(nèi)科適合無(wú)明顯專(zhuān)科癥狀的常規(guī)體檢或初步篩查。若血常規(guī)僅顯示輕度異常如淋巴細(xì)胞比例稍高,可能由普通感冒等輕微感染引起。內(nèi)科醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者發(fā)熱、咳嗽等癥狀綜合判斷,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。該科室也可處理因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的輕度貧血等問(wèn)題。
當(dāng)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高伴中性粒細(xì)胞增多時(shí),可能提示細(xì)菌性感染。若同時(shí)存在持續(xù)高熱、局部紅腫熱痛等癥狀,感染科可針對(duì)性處理肺炎、尿路感染等疾病。對(duì)于EB病毒感染引起的淋巴細(xì)胞異常增多,該科室也會(huì)進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)。
血常規(guī)發(fā)現(xiàn)未成熟白細(xì)胞比例異常增高或全血細(xì)胞減少時(shí),需警惕血液腫瘤。腫瘤科會(huì)對(duì)疑似白血病、淋巴瘤患者進(jìn)行流式細(xì)胞學(xué)、基因檢測(cè)等深度檢查。部分實(shí)體腫瘤骨轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致血象改變,該科室可開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療。
兒童血常規(guī)指標(biāo)與成人存在生理性差異,兒科醫(yī)生能準(zhǔn)確解讀兒童特異性參考值范圍。對(duì)于嬰幼兒缺鐵性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病,該科室會(huì)調(diào)整適合兒童的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童采血前避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。
進(jìn)行血常規(guī)檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后按壓采血部位3-5分鐘防止淤青。若報(bào)告顯示多項(xiàng)指標(biāo)異常,建議攜帶既往檢查結(jié)果對(duì)比復(fù)查。日常注意均衡膳食,適量補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,避免長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)頭暈乏力、反復(fù)感染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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