內(nèi)分泌科檢查主要包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等。常見檢查方式有甲狀腺功能五項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)、腎上腺皮質(zhì)激素測定、垂體磁共振成像、骨密度掃描等。
通過采集血液、尿液或唾液樣本測定激素濃度。甲狀腺功能五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),可評估甲狀腺功能。性激素六項(xiàng)檢測雌二醇、睪酮等,用于診斷多囊卵巢綜合征等疾病。24小時尿游離皮質(zhì)醇測定有助于庫欣綜合征篩查。檢測前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過測量空腹及服糖后血糖值診斷糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平。胰島素釋放試驗(yàn)可鑒別1型與2型糖尿病。進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)前需保持正常飲食3天,檢查當(dāng)日禁食8小時以上。
甲狀腺超聲可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)與血流信號,配合細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。垂體磁共振成像能發(fā)現(xiàn)微腺瘤等病變。腎上腺CT掃描適用于嗜鉻細(xì)胞瘤定位。骨密度掃描采用雙能X線吸收法評估骨質(zhì)疏松程度,檢查時需去除金屬物品。
促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)評估垂體-甲狀腺軸功能。地塞米松抑制試驗(yàn)用于庫欣綜合征分型。生長激素激發(fā)試驗(yàn)診斷垂體性侏儒癥。這些試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,部分需提前住院準(zhǔn)備,試驗(yàn)中可能出現(xiàn)短暫不適反應(yīng)。
甲狀旁腺激素檢測聯(lián)合血鈣磷測定診斷甲狀旁腺疾病??挂葝u細(xì)胞抗體檢測輔助1型糖尿病診斷。尿碘檢測評估甲狀腺疾病風(fēng)險。部分特殊檢查如巖下竇采血僅在三甲醫(yī)院開展,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒及激素類藥物干擾。甲狀腺檢查需空腹進(jìn)行,糖尿病篩查前保持正常飲食。攜帶既往檢查報告供醫(yī)生對比,穿著寬松衣物方便抽血。檢查后出現(xiàn)頭暈等不適需及時告知醫(yī)護(hù)人員,部分項(xiàng)目需多次復(fù)查跟蹤病情變化。日常注意記錄癥狀發(fā)生時間與誘因,有助于醫(yī)生判斷檢查結(jié)果。
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