兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不全可通過(guò)加強(qiáng)口腔護(hù)理、局部涂氟治療、復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)、預(yù)成冠修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。牙釉質(zhì)發(fā)育不全通常由遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)不良、乳牙外傷、全身性疾病、氟化物過(guò)量等原因引起。
每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,減少酸性食物攝入。牙釉質(zhì)發(fā)育不全易導(dǎo)致牙齒敏感和齲齒,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣,定期使用含氟漱口水增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。避免夜間哺乳或含糖飲品滯留口腔。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆涂布,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。適用于輕中度釉質(zhì)缺損,能封閉釉質(zhì)表面微孔降低敏感度。治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲以增強(qiáng)氟化物滲透效果。
對(duì)前牙切緣缺損或后牙咬合面凹陷可采用光固化復(fù)合樹(shù)脂充填。該材料能與剩余釉質(zhì)形成機(jī)械結(jié)合,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。需注意避免修復(fù)體過(guò)厚導(dǎo)致咬合干擾,術(shù)后每半年檢查修復(fù)體邊緣密合度。
乳磨牙大面積釉質(zhì)缺損適用不銹鋼預(yù)成冠修復(fù),能完整包裹牙體防止折裂。治療需磨除少量釉質(zhì),冠邊緣需延伸至齦下1毫米確保固位。該修復(fù)體能維持至替牙期,避免繼發(fā)齲導(dǎo)致乳牙早失。
恒牙嚴(yán)重釉質(zhì)發(fā)育不全需全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù),尤其適用于累及切端1/3的病例。修復(fù)前可能需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,嚴(yán)重缺損者需先進(jìn)行間接蓋髓術(shù)。全冠修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物,定期進(jìn)行牙齦健康評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,使用含氟化亞錫的防敏感牙膏緩解癥狀。飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物,控制果汁攝入量在每日120毫升以內(nèi)。對(duì)于全身性疾病導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育不全,需同步治療原發(fā)病,重度缺損建議在混合牙列期進(jìn)行正畸會(huì)診評(píng)估咬合發(fā)育情況。
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