闌尾炎可通過禁食、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需立即禁食,減少胃腸蠕動(dòng)刺激??赏ㄟ^靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),待炎癥控制后逐步過渡到流質(zhì)飲食。若嘔吐嚴(yán)重需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓。
需使用廣譜抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。抗生素療程通常持續(xù)5-7天,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和體溫變化。對青霉素過敏者可改用鹽酸左氧氟沙星注射液。
適用于單純性闌尾炎,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹壁3個(gè)小切口完成,術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)。需注意觀察穿刺孔有無滲血感染,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食。
適用于化膿穿孔性闌尾炎,切口長約5-7厘米。術(shù)后需放置腹腔引流管,密切觀察引流液性狀和量。需預(yù)防切口感染和腸粘連,術(shù)后48小時(shí)開始流質(zhì)飲食。
術(shù)后早期需進(jìn)行床上翻身和踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。飲食從清流質(zhì)逐步過渡到低渣半流質(zhì),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,觀察有無殘余膿腫形成。
闌尾炎康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日適量飲用溫水促進(jìn)代謝。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),注意切口清潔干燥。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免暴飲暴食和過度疲勞。
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