腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動刺激尿路或引發(fā)梗阻導(dǎo)致，常見原因有結(jié)石嵌頓、尿路痙攣、繼發(fā)感染、局部損傷及反射性疼痛等。
1、結(jié)石嵌頓
結(jié)石在腎盂或輸尿管狹窄處卡頓時，會直接壓迫尿路黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈絞痛。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可能向會陰部放射。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路痙攣
結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，痙攣性疼痛呈陣發(fā)性加劇，伴隨惡心嘔吐。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
3、繼發(fā)感染
結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流不暢時易誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
4、局部損傷
結(jié)石棱角摩擦尿路上皮造成機(jī)械性損傷，引發(fā)隱痛或鈍痛?？赡馨殡S肉眼血尿，建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
5、反射性疼痛
內(nèi)臟神經(jīng)反射可引起同側(cè)睪丸或陰唇牽涉痛。這種放射性疼痛易被誤診為其他疾病，需通過CT等影像學(xué)檢查明確病因。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱時須立即就醫(yī)，避免因延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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