肝硬化患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合用藥,常用藥物主要有抗纖維化藥物、保肝降酶藥物、門脈降壓藥物、利尿劑及營養(yǎng)支持藥物等。肝硬化是慢性進(jìn)行性肝病,藥物治療需針對病因及并發(fā)癥個體化選擇,不可自行用藥。
安絡(luò)化纖丸可抑制肝星狀細(xì)胞活化,改善肝纖維化程度,適用于早中期肝硬化患者。復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七等成分,能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。需注意此類藥物起效較慢,需長期規(guī)律服用,用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善肝功能異常。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,可降低轉(zhuǎn)氨酶水平。使用時應(yīng)避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需及時停藥。
普萘洛爾片通過降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血??ňS地洛片兼具α和β受體阻滯作用,更適合合并腹水患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,逐漸調(diào)整劑量至耐受范圍。
呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片是肝硬化腹水的一線用藥,能促進(jìn)鈉水排泄。使用時應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,維持電解質(zhì)平衡,避免過度利尿誘發(fā)肝性腦病。頑固性腹水需考慮腹腔穿刺放液。
復(fù)方氨基酸注射液可糾正負(fù)氮平衡,改善肝性腦病癥狀。乳果糖口服溶液能減少腸道氨吸收,調(diào)節(jié)腸道菌群。營養(yǎng)不良患者還需補(bǔ)充維生素K、B族維生素等微量營養(yǎng)素。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水,每日食鹽量不超過3克。適量有氧運動如散步可改善代謝,但需避免勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、胃鏡等檢查,出現(xiàn)嘔血、意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理至關(guān)重要。
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