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胃癌的前期有什么現(xiàn)象

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胃癌前期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等現(xiàn)象。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素、長(zhǎng)期高鹽飲食等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、上腹隱痛

胃癌早期常見上腹部持續(xù)性隱痛或不適感，疼痛多位于劍突下或心窩部，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。部分患者誤認(rèn)為普通胃炎而延誤診治。這種疼痛可能由腫瘤浸潤(rùn)胃壁或刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。若疼痛性質(zhì)從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，需警惕病情進(jìn)展。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或微小病灶，病理活檢能明確診斷。常用治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等。

2、食欲減退

早期胃癌患者常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲下降，尤其厭惡肉類食物，伴隨早飽感。這種癥狀與腫瘤分泌的異常代謝物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)，也可能因胃蠕動(dòng)功能受損導(dǎo)致?；颊哌M(jìn)食量減少但無(wú)饑餓感，長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議進(jìn)行血清蛋白檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)需排除肝炎等消化系統(tǒng)疾病。飲食上可選擇少食多餐，適當(dāng)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需高度警惕。胃癌導(dǎo)致的體重下降與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂等多因素相關(guān)。患者常伴血紅蛋白降低，出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血表現(xiàn)。臨床需監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì)，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA724和CEA檢測(cè)。對(duì)于不明原因消瘦，推薦完善全腹部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。

4、惡心嘔吐

腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致胃腔狹窄或幽門梗阻時(shí)，可出現(xiàn)餐后嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。賁門部腫瘤則表現(xiàn)為吞咽困難伴反流。這類癥狀提示腫瘤已具有一定體積，需緊急胃鏡檢查明確梗阻部位。影像學(xué)評(píng)估可選擇鋇餐造影觀察胃排空情況。治療上可使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐，嚴(yán)重梗阻需考慮支架置入或姑息性手術(shù)。

5、黑便

胃癌潰瘍出血時(shí)排出柏油樣黑便，提示上消化道出血。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，大量出血可引發(fā)嘔血或休克。便潛血試驗(yàn)是簡(jiǎn)單有效的篩查方法，陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步檢查。急診處理包括禁食、靜脈用奧美拉唑注射液止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者更易發(fā)生出血。

胃癌高危人群包括40歲以上男性、有胃癌家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、喜食腌制食品者。建議保持規(guī)律飲食，減少亞硝酸鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素C和硒元素。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸。已確診慢性胃病患者應(yīng)每年復(fù)查胃鏡，根除幽門螺桿菌感染可使用四聯(lián)療法。出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀時(shí)，不要自行服用胃藥掩蓋病情，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，選擇易消化食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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