女性雙腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或微創(chuàng)治療緩解,但存在梗阻或感染時(shí)可能較嚴(yán)重。
雙腎結(jié)石體積較小且未引起尿路梗阻時(shí),通常癥狀輕微或無(wú)癥狀,可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)腰酸或體檢發(fā)現(xiàn)。此類情況可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作時(shí),可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解痙攣疼痛。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或位于腎盂輸尿管連接部時(shí),可能引發(fā)腎積水、反復(fù)尿路感染甚至腎功能損害。合并發(fā)熱、血肌酐升高等情況需警惕膿毒血癥或急性腎衰竭風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需緊急處理,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。長(zhǎng)期存在的鹿角形結(jié)石可能誘發(fā)慢性腎盂腎炎,增加尿源性膿毒癥概率。
建議女性雙腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐或排尿困難時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。存在代謝異常者應(yīng)完善甲狀旁腺功能、尿酸等檢查,從病因?qū)用骖A(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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