腰椎穿刺抽取腦脊液后可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部疼痛或低顱壓反應,但通常不會造成長期影響。腦脊液檢查是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血或自身免疫性疾病的重要手段,操作過程嚴格遵循無菌規(guī)范,由專業(yè)醫(yī)生評估適應癥后實施。
腰椎穿刺后較常見的是體位性頭痛,與腦脊液暫時性滲漏導致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。多發(fā)生于術(shù)后12-48小時,表現(xiàn)為坐立時頭痛加重、平臥緩解,多數(shù)通過臥床休息和補液可在3-5天內(nèi)自行恢復。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位輕微脹痛或神經(jīng)根刺激癥狀,通常1-2日消退。極少數(shù)情況下可能發(fā)生感染或出血,但正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的操作概率極低。
腰椎穿刺屬于有創(chuàng)操作,但人體每天可自然生成約500毫升腦脊液,抽取2-5毫升診斷用量會快速代償。檢查前需評估凝血功能,避免在顱內(nèi)壓顯著增高時操作。術(shù)后去枕平臥6小時可減少并發(fā)癥,24小時內(nèi)避免劇烈運動。有持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或意識改變需立即就醫(yī)。
腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷具有不可替代價值,如懷疑腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血或多發(fā)性硬化時需及時進行。術(shù)后注意保持穿刺部位清潔干燥,補充足夠水分,避免用力咳嗽或打噴嚏。合理使用檢查手段的獲益遠大于風險,但需嚴格掌握適應癥并做好術(shù)后觀察。
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