潰瘍性結(jié)腸炎治療的常用藥物主要有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
美沙拉嗪腸溶片是5-氨基水楊酸制劑,通過(guò)抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。該藥適用于輕中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的治療及緩解期維持治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹瀉等。對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用,肝腎功能不全者慎用。
柳氮磺吡啶腸溶片由磺胺吡啶和5-氨基水楊酸組成,在腸道分解后發(fā)揮抗炎作用。主要用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解和維持治療??赡艹霈F(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)?;前奉愃幬镞^(guò)敏者禁用。
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于中重度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的短期治療。該藥能快速控制腸道炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,不可突然停藥。
硫唑嘌呤片是免疫抑制劑,通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖減輕腸道免疫反應(yīng)。主要用于激素依賴或無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎患者維持治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能異常等,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。妊娠期婦女禁用。
英夫利西單抗注射液是腫瘤壞死因子拮抗劑,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎。通過(guò)靜脈輸注給藥,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),用藥前需排查結(jié)核等感染性疾病。治療期間需密切監(jiān)測(cè)感染跡象及過(guò)敏反應(yīng)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,緩解期可逐步過(guò)渡至正常飲食但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡及血常規(guī)等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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