肺癌介入治療與消融的選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定,中央型肺癌或需保留肺功能者更適合介入治療,周圍型小病灶可優(yōu)先考慮消融。
介入治療通過(guò)血管內(nèi)操作直接向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物或栓塞劑,能精準(zhǔn)打擊病灶并減少全身副作用,適用于無(wú)法手術(shù)的中央型肺癌或多發(fā)病灶。消融治療利用射頻、微波等物理能量局部滅活腫瘤細(xì)胞,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,對(duì)3厘米以下的周圍型肺癌控制率較高,但對(duì)靠近大血管或支氣管的病灶存在局限。
介入治療可能引起骨髓抑制、肝功能損傷等化療相關(guān)反應(yīng),消融存在氣胸、出血等操作風(fēng)險(xiǎn)。兩者均無(wú)法替代手術(shù)對(duì)早期肺癌的根治效果,部分患者需聯(lián)合放療或靶向治療。
患者確診后應(yīng)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,介入治療前需完善血管造影評(píng)估血供情況,消融后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)。治療期間保持高蛋白飲食有助于組織修復(fù),適度呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,避免吸煙及接觸粉塵等致癌物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血等癥狀需及時(shí)復(fù)診,晚期患者可結(jié)合免疫治療延長(zhǎng)生存期。
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