魚鱗病可通過(guò)皮膚保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。魚鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起。
魚鱗病患者需每日使用含尿素或乳酸的保濕霜,如尿素軟膏、乳酸銨乳膏等,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。保濕護(hù)理能緩解皮膚干燥脫屑,改善角質(zhì)層含水量,是基礎(chǔ)治療手段。建議選擇無(wú)香料無(wú)刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,可促進(jìn)異常角化表皮脫落??ú慈架浉嗟染S生素D3衍生物能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。外用藥物需避開(kāi)眼周及黏膜部位,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),需配合保濕劑使用。嚴(yán)重部位可采用封包療法增強(qiáng)藥效。
中重度患者可口服阿維A膠囊、異維A酸軟膠囊等維A酸類藥物,需監(jiān)測(cè)肝功能及血脂。伴嚴(yán)重瘙癢者可服用氯雷他定片等抗組胺藥。遺傳性魚鱗病可嘗試口服尼克酰胺片改善癥狀。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,育齡女性用藥期間須避孕。
窄譜中波紫外線照射可抑制表皮過(guò)度增殖,適用于泛發(fā)性魚鱗病。每周治療數(shù)次,需累積一定劑量見(jiàn)效,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。治療期間需加強(qiáng)保濕防曬,眼周及生殖器部位需遮蓋保護(hù)。光敏性魚鱗病禁用此法。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,陰虛血燥證可選六味地黃丸合消風(fēng)散。外治可用苦參、地膚子等煎湯外洗,或紫草油外涂。針灸取穴血海、足三里等調(diào)節(jié)氣血。需辨證施治,避免使用燥烈中藥加重皮膚干燥。
魚鱗病患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,冬季使用加濕器;選擇純棉透氣衣物避免摩擦;每日飲水量不少于2000毫升;適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E;避免抓撓防止繼發(fā)感染。洗澡頻率不宜過(guò)高,水溫控制在37℃以下。病情加重或出現(xiàn)皮膚裂口、膿皰時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。長(zhǎng)期管理需醫(yī)患配合,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療方案。
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