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兒童哮喘發(fā)作期癥狀

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兒童哮喘發(fā)作期癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難,多在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、喘息

喘息是兒童哮喘發(fā)作期最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。喘息程度可從輕度到重度不等,嚴(yán)重時(shí)甚至不用聽診器即可聞及。喘息通常與支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫及分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。輕度喘息可通過遠(yuǎn)離誘因、保持環(huán)境濕潤緩解;中重度喘息需及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑,并就醫(yī)評估。

2、咳嗽

哮喘發(fā)作期咳嗽多為陣發(fā)性干咳,夜間及運(yùn)動(dòng)后加重,可能持續(xù)數(shù)周??人杂蓺獾栏叻磻?yīng)性和炎癥刺激引起。若咳嗽伴隨黃痰可能提示合并感染??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥。家長需記錄咳嗽頻率和誘因以供醫(yī)生參考。

3、胸悶

年長兒可主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶與氣道阻塞導(dǎo)致的肺過度充氣有關(guān)。發(fā)作時(shí)可采取坐位前傾姿勢緩解癥狀,同時(shí)立即吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。家長需觀察孩子呼吸時(shí)是否出現(xiàn)鎖骨上窩凹陷等呼吸困難體征。

4、呼吸困難

表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。呼吸困難程度可通過峰流速儀監(jiān)測。急性發(fā)作需立即使用硫酸特布他林霧化吸入溶液,并急診處理。日常應(yīng)避免接觸毛絨玩具、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)相對濕度在40-60%。

5、夜間癥狀加重

超過70%哮喘患兒在凌晨2-4點(diǎn)癥狀加劇,與晝夜節(jié)律相關(guān)的炎癥因子分泌及臥位胃食管反流有關(guān)。睡前口服孟魯司特鈉咀嚼片可預(yù)防夜間發(fā)作。家長需在患兒床頭備好應(yīng)急藥物,臥室定期除螨,避免使用羽絨寢具。

哮喘兒童日常需建立規(guī)范的用藥和監(jiān)測計(jì)劃,家長應(yīng)掌握急性發(fā)作的識(shí)別與初步處理技能。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免已知過敏食物。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少塵螨、霉菌等過敏原積累,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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