40歲女性自然受孕概率明顯低于年輕女性,約為5%-10%。高齡妊娠概率下降主要與卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量降低有關(guān),同時(shí)可能伴隨子宮內(nèi)膜容受性下降、基礎(chǔ)疾病增多等因素。
女性生育能力在35歲后開(kāi)始顯著下降,40歲時(shí)卵巢儲(chǔ)備功能已處于較低水平。每月自然排卵周期中,健康卵子排出概率減少,部分女性可能出現(xiàn)排卵障礙或無(wú)排卵月經(jīng)。卵子染色體異常風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而上升,唐氏綜合征等遺傳病發(fā)生率增高。子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床的接受能力可能因激素水平變化而減弱,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病發(fā)病率上升也會(huì)影響受孕。甲狀腺功能異常、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題在高齡女性中更為常見(jiàn),這些因素均可能干擾正常受孕過(guò)程。
計(jì)劃妊娠的高齡女性建議提前進(jìn)行孕前檢查,包括性激素六項(xiàng)、抗苗勒氏管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,通過(guò)超聲檢查排除子宮及輸卵管異常。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若自然試孕6個(gè)月未成功,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,根據(jù)具體情況考慮促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與監(jiān)測(cè),重視妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的預(yù)防。
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