腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。腰椎痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限、下肢放射痛、晨僵、排尿異常等癥狀。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損?；颊叱８械窖砍掷m(xù)性酸脹痛，久坐后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托支撐，配合推拿理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷易引發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重，可能出現(xiàn)肌力下降。需臥床休息，避免彎腰搬重物。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮。表現(xiàn)為夜間靜息痛、身高變矮，輕微外力可致骨折。應(yīng)增加日照時(shí)間，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。臨床常用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭降鈣素注射液等治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)，與HLA-B27基因相關(guān)。特征性癥狀為晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕，可能伴隨虹膜炎。需進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射，常伴血尿、尿頻。建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食。醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
腰椎痛患者應(yīng)睡硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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