老人手麻可能與頸椎病、糖尿病周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腦卒中、腕管綜合征、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手麻是肢體感覺(jué)異常的常見(jiàn)表現(xiàn),需結(jié)合伴隨癥狀和病史綜合判斷。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手麻,多伴隨頸部僵硬和肩臂疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕保持生理曲度。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)格控制血糖是根本措施,建議定期檢查足部防止?jié)儭?/p>
突發(fā)單側(cè)手麻伴無(wú)力可能是腦梗先兆,常見(jiàn)于高血壓、房顫患者。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可用阿替普酶注射液溶栓,后期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。
長(zhǎng)期手腕勞損使正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。減少手機(jī)電腦使用時(shí)間有助于緩解癥狀。
營(yíng)養(yǎng)不良或吸收障礙可能導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷,伴隨舌炎和平衡障礙。血清維生素B12檢測(cè)可診斷,需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片。老年人應(yīng)保證動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物的攝入。
老人出現(xiàn)持續(xù)手麻應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善肌電圖、血液生化等檢查。日常注意肢體保暖,避免接觸冷水,可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,減少高鹽高脂食物。睡眠時(shí)避免壓迫手臂,選擇高度適宜的枕頭。
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