早期直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、腹部不適、黏液便、里急后重感及全身乏力等癥狀。直腸炎可能與感染、免疫異常、飲食刺激、放射性損傷或藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合腸鏡及病理檢查確診。
早期直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘交替現(xiàn)象,糞便多不成形,可能伴有未消化食物殘?jiān)?。部分患者排便次?shù)增加至每日3-5次,排便后肛門有灼熱感。這種情況與直腸黏膜充血水腫導(dǎo)致腸道敏感性增高有關(guān),可通過(guò)糞便常規(guī)檢查初步判斷炎癥程度。
左下腹隱痛或墜脹感是典型表現(xiàn),進(jìn)食后或排便前疼痛可能加重。疼痛多呈間歇性發(fā)作,按壓乙狀結(jié)腸區(qū)域可有輕度壓痛??赡芘c腸道痙攣或腸壁神經(jīng)受刺激相關(guān),熱敷或改變體位可暫時(shí)緩解癥狀。
糞便表面附著白色或透明黏液是該病特征性表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黏液?jiǎn)为?dú)排出。直腸黏膜炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)是主要原因,需與腸易激綜合征鑒別。黏液量超過(guò)糞便總量三分之一時(shí)提示病情進(jìn)展。
患者常有排便不盡感,頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。直腸神經(jīng)末梢受炎癥刺激引發(fā)假性排便反射,夜間癥狀可能加重。這種情況容易導(dǎo)致肛門括約肌疲勞,可能引發(fā)肛周潮濕或皮膚刺激。
長(zhǎng)期慢性失血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。炎癥因子持續(xù)釋放還會(huì)引起低熱、食欲減退等全身反應(yīng),體重可能輕度下降。血常規(guī)檢查常見(jiàn)血紅蛋白降低及淋巴細(xì)胞比例升高。
建議患者保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)??蓢L試服用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、體重明顯下降等情況,須及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意觀察排便性狀變化,記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停乳制品攝入,選擇易消化的粥類等流質(zhì)食物。
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