甲狀腺腫瘤通常需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定是否治療,良性腫瘤若無(wú)癥狀可定期觀察,惡性腫瘤則需積極干預(yù)。
甲狀腺良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,若體積較小且未壓迫周?chē)M織,可能僅需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。部分患者可能出現(xiàn)頸部異物感或吞咽不適,此時(shí)可考慮射頻消融或手術(shù)切除。惡性腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌具有明確細(xì)胞異型性,需通過(guò)甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃治療,術(shù)后往往需要終身服用左甲狀腺素鈉片以維持激素水平。未分化癌等侵襲性強(qiáng)的類(lèi)型還需結(jié)合放療和靶向治療。濾泡性腫瘤存在包膜侵犯風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中冰凍病理確診后需擴(kuò)大切除范圍。
甲狀腺腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過(guò)量,術(shù)后患者需定期檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。避免頸部受壓或外傷,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸不暢等壓迫癥狀或腫瘤短期內(nèi)迅速增大時(shí),應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行溫和的肩頸部活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注骨密度和心血管健康,尤其絕經(jīng)后女性更需防范骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
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