孩子血小板低可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、感染或藥物因素引起。
表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,輕微碰撞后易形成紫癜,多見于四肢??赡芘c毛細(xì)血管脆性增加有關(guān),需避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血范圍是否擴(kuò)大。
突發(fā)性鼻腔出血且不易止血,常見于干燥季節(jié)或外傷后。家長可用冷敷鼻梁輔助壓迫止血,反復(fù)發(fā)作需檢查凝血功能。
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血,可能伴隨口腔黏膜血皰。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,必要時(shí)進(jìn)行牙科專業(yè)處理。
嚴(yán)重血小板減少可能導(dǎo)致消化道出血嘔血、黑便或泌尿系統(tǒng)出血血尿。這類情況需立即就醫(yī),通過輸注血小板懸液等緊急處理。
極端情況下可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等危險(xiǎn)癥狀。需通過頭顱CT確診,此類情況死亡率較高,預(yù)防性輸血小板是關(guān)鍵。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子血小板計(jì)數(shù),避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)造血。注意防止磕碰外傷,出現(xiàn)不明瘀斑或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確病因。對于免疫性血小板減少癥患兒,可能需要遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或靜注人免疫球蛋白等治療。
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