急性腦梗塞患者通常需要服用阿司匹林,但若存在禁忌證則不能使用。阿司匹林是抗血小板聚集的基礎(chǔ)藥物,可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),但活動(dòng)性出血、嚴(yán)重過(guò)敏或近期手術(shù)等情況需禁用。
急性腦梗塞患者若無(wú)阿司匹林禁忌證,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。臨床研究證實(shí)其可降低非心源性腦梗塞復(fù)發(fā)概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),同時(shí)配合降壓、調(diào)脂等綜合治療。
存在阿司匹林禁忌證的患者需采用替代抗栓方案。如消化道出血高風(fēng)險(xiǎn)者可用氯吡格雷片替代,過(guò)敏體質(zhì)者可選擇替格瑞洛片。對(duì)于心源性腦栓塞患者,醫(yī)生可能推薦華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。所有替代方案均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查凝血功能。
急性腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍??祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)頭痛加重、言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力復(fù)發(fā),須立即就醫(yī)。患者及家屬需了解腦梗塞二級(jí)預(yù)防的重要性,長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療和生活方式干預(yù)。
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