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骨肉瘤是什么樣的疾病

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骨肉瘤是一種起源于骨組織的惡性腫瘤，多見于青少年長骨部位，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及病理性骨折。

1、發(fā)病特點(diǎn)

骨肉瘤好發(fā)于10-25歲青少年群體，常見于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長骨干骺端。腫瘤細(xì)胞具有成骨特性，可在X線檢查中觀察到日光放射狀骨膜反應(yīng)或Codman三角等特征性表現(xiàn)。部分患者可能伴有堿性磷酸酶升高。

2、病理特征

病理學(xué)檢查可見惡性梭形細(xì)胞直接產(chǎn)生類骨組織，根據(jù)分化程度可分為普通型、毛細(xì)血管擴(kuò)張型、小細(xì)胞型等亞型。免疫組化顯示腫瘤細(xì)胞表達(dá)SATB2、Osteocalcin等骨源性標(biāo)記物。

3、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，夜間加重，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。局部可觸及質(zhì)硬腫塊，皮溫升高伴靜脈曲張。約20%患者就診時(shí)已發(fā)生病理性骨折，晚期可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，最終確診依靠穿刺活檢病理。全身骨掃描和PET-CT有助于判斷轉(zhuǎn)移情況。需與尤文肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等疾病鑒別。

5、治療原則

采用新輔助化療+手術(shù)+輔助化療的綜合治療方案。常用化療藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。保肢手術(shù)需達(dá)到廣泛切除邊界，必要時(shí)行人工假體置換。

骨肉瘤患者治療后需定期復(fù)查胸部CT和患肢MRI，監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止假體松動(dòng)，保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬應(yīng)關(guān)注情緒變化并及時(shí)尋求專業(yè)幫助。出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊時(shí)應(yīng)盡早就診排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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