腰椎骨質(zhì)增生是指腰椎椎體邊緣或關(guān)節(jié)突等部位出現(xiàn)異常骨性增生的病理現(xiàn)象,屬于退行性骨關(guān)節(jié)病的一種表現(xiàn)。
隨著年齡增長,腰椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄,椎體為代償穩(wěn)定性會在受力邊緣形成骨贅。這類增生多伴隨腰部僵硬感,晨起明顯,活動(dòng)后減輕。日??赏ㄟ^游泳、熱敷緩解癥狀。
長期重體力勞動(dòng)或姿勢不良會使腰椎局部應(yīng)力集中,刺激成骨細(xì)胞活躍形成骨刺。常見于搬運(yùn)工人等職業(yè)群體,可能引發(fā)間歇性跛行。建議使用腰托分擔(dān)壓力,避免久坐久站。
腰椎周圍韌帶炎、滑膜炎等慢性炎癥會釋放促骨化因子,誘發(fā)鄰近椎體骨質(zhì)增生。這類患者常伴夜間痛醒,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂時(shí),可能引發(fā)異位鈣化沉積。此類增生往往進(jìn)展較快,需配合血鈣檢測,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
腰椎骨折或韌帶損傷后,修復(fù)過程中可能形成過度骨痂。這類增生可能壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢放射痛,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)去除壓迫。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律適度運(yùn)動(dòng),推薦每天進(jìn)行30分鐘腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并避免腰部受涼。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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