全身CT檢查可以查出部分癌癥,但存在局限性。CT對(duì)肺癌、肝癌等實(shí)體腫瘤檢出率較高,但對(duì)早期微小病灶或血液系統(tǒng)腫瘤可能漏診。
CT通過(guò)X射線斷層掃描能清晰顯示器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,對(duì)直徑超過(guò)5毫米的實(shí)體腫瘤有較高檢出率。尤其對(duì)肺部結(jié)節(jié)、肝臟占位、胰腺腫瘤等具有診斷價(jià)值,可觀察到腫瘤的位置、大小及周?chē)?rùn)情況。部分腫瘤如乳腺癌、甲狀腺癌在CT中可能表現(xiàn)為密度異常或淋巴結(jié)腫大。增強(qiáng)CT還能通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)變化輔助判斷腫瘤性質(zhì)。
CT對(duì)早期微小病灶的敏感性有限,可能漏診直徑小于3毫米的腫瘤病灶。血液系統(tǒng)腫瘤如白血病、淋巴瘤在沒(méi)有形成明顯腫塊時(shí)難以通過(guò)CT發(fā)現(xiàn)??涨慌K器如胃、腸道的黏膜層早期病變可能被忽略,需要結(jié)合胃腸鏡檢查。某些低密度腫瘤如囊腺癌可能被誤判為良性囊腫。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性檢查方案,如肺癌篩查采用低劑量螺旋CT,消化道腫瘤配合內(nèi)鏡檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或病理活檢進(jìn)一步確診。日常應(yīng)關(guān)注體重驟降、異常出血等癌癥預(yù)警癥狀,40歲以上人群定期進(jìn)行防癌體檢。
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