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老年人紫癜的危害

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老年人紫癜的危害主要包括皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、腎臟損傷以及嚴(yán)重并發(fā)癥，需引起高度重視并及時就醫(yī)。

1、皮膚損害

紫癜最直接的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的出血點或瘀斑，按壓不褪色。對于老年人而言，皮膚本身較為脆弱，這些皮損可能融合成片，形成大面積的皮下出血。若發(fā)生在易受壓或摩擦部位，如腰背部、下肢，可能因血液循環(huán)較差而恢復(fù)緩慢，甚至繼發(fā)皮膚感染，形成潰瘍或壞死，增加護理難度和痛苦。

2、關(guān)節(jié)疼痛

部分類型的紫癜，如過敏性紫癜，可累及關(guān)節(jié)。危害在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)或周圍組織發(fā)生出血、水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動受限，常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這種關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)雖多為暫時性，不會造成關(guān)節(jié)永久畸形，但急性期的疼痛會嚴(yán)重影響老年人的日常活動能力，降低生活質(zhì)量，并可能因活動減少而增加深靜脈血栓等風(fēng)險。

3、腹痛

當(dāng)紫癜的病理改變累及胃腸道時，危害顯著。胃腸道黏膜及漿膜下層的毛細血管發(fā)生炎癥和出血，可引發(fā)陣發(fā)性腹部絞痛，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉甚至便血。嚴(yán)重的腹痛可能被誤診為急腹癥，而腸道出血量大時可能導(dǎo)致貧血。對于老年患者，劇烈的腹痛和伴隨的消化道癥狀會影響營養(yǎng)攝入，并可能誘發(fā)或加重原有的心血管疾病。

4、腎臟損傷

這是紫癜最嚴(yán)重的危害之一，尤其多見于過敏性紫癜。腎臟的腎小球毛細血管因免疫復(fù)合物沉積而受損，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者可進展為紫癜性腎炎。老年人腎臟功能本身有生理性減退，若疊加紫癜導(dǎo)致的腎損傷，其危害性更大，治療更為復(fù)雜，有概率發(fā)展為慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，需要長期腎臟替代治療。

5、嚴(yán)重并發(fā)癥

紫癜的危害還體現(xiàn)在可能引發(fā)的致命性并發(fā)癥上。若出血發(fā)生在關(guān)鍵部位，如顱內(nèi)，可導(dǎo)致腦出血，危及生命。廣泛的皮下及黏膜出血可能引起失血性貧血。對于因血小板減少性紫癜導(dǎo)致的嚴(yán)重血小板低下，患者存在自發(fā)性內(nèi)臟出血的高風(fēng)險。嚴(yán)重的過敏性反應(yīng)本身也可能導(dǎo)致喉頭水腫、呼吸困難等急癥，對老年人構(gòu)成直接生命威脅。

老年人出現(xiàn)紫癜后，首要任務(wù)是立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確病因，是過敏性紫癜、血小板減少性紫癜還是其他原因所致。日常生活中，家屬應(yīng)注意讓老人臥床休息，減少活動，避免磕碰和受傷；密切觀察皮膚紫癜的形態(tài)、分布有無變化，以及是否出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿色加深等新癥狀；飲食上應(yīng)給予易消化、富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的軟食，避免可能引起過敏的食物；保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物；嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，特別是需要監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，對預(yù)防和減輕紫癜的危害有重要作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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