腎盂腎炎患者飲食需以清淡易消化、低鹽低脂、高維生素為主,適量增加水分?jǐn)z入。主要有避免辛辣刺激食物、限制高嘌呤食物、控制蛋白質(zhì)攝入量、增加新鮮蔬菜水果、保證充足飲水等原則。
辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,加重尿頻尿急等癥狀。腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量高,可能加重水腫。建議選擇清蒸、水煮等烹調(diào)方式,減少油煎油炸。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,代謝后可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制,緩解期可少量食用瘦肉、禽類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.8克左右。
過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān),但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良??蛇x擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),避免大量食用豆制品。合并腎功能不全時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白攝入。
西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C和鉀,有助于增強(qiáng)免疫力。蘋(píng)果、梨等水果可提供膳食纖維,但合并高鉀血癥需限制香蕉、橙子等高鉀水果。每日建議攝入300-500克蔬菜,200-350克水果。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶或稀釋果汁,避免含糖飲料。夜間排尿增多者可適當(dāng)減少睡前飲水量,但全天總量仍需保證。
腎盂腎炎患者除飲食調(diào)節(jié)外,需注意臥床休息,避免勞累。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察有無(wú)腰痛加重、發(fā)熱等病情變化。保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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