膝蓋以下疼痛可能由髕腱炎、脛骨應(yīng)力綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或下肢靜脈血栓等原因引起。疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、退行性改變、代謝異?;蜓茏枞纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限或皮膚溫度異常等癥狀。
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方局限性刺痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波理療。避免深蹲和爆發(fā)性動(dòng)作有助于恢復(fù)。
常見(jiàn)于長(zhǎng)跑者,因脛骨骨膜反復(fù)受牽拉引發(fā)炎癥,疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)呈彌散性分布。需更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少訓(xùn)練強(qiáng)度,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,結(jié)合小腿肌肉拉伸訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可放射至小腿,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。建議控制體重,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。低溫環(huán)境下需佩戴護(hù)膝保暖。
糖尿病或腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起小腿灼痛或蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測(cè)血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可改善癥狀,腰椎問(wèn)題需配合牽引治療。夜間疼痛加重時(shí)可抬高下肢緩解。
表現(xiàn)為小腿突發(fā)腫脹劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。絕對(duì)禁止按摩,需立即就醫(yī)使用利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,選擇軟硬適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕促進(jìn)靜脈回流,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診排查嚴(yán)重病因。
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