腹瀉可能是艾滋病的癥狀之一,但并非典型或特異性表現(xiàn)。艾滋病相關(guān)腹瀉通常發(fā)生在免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損階段,更多伴隨長期發(fā)熱、體重驟降等癥狀。
艾滋病病毒會(huì)逐漸破壞人體免疫系統(tǒng),當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于一定閾值時(shí),可能出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。消化系統(tǒng)癥狀中,隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可導(dǎo)致慢性水樣腹瀉,持續(xù)時(shí)間常超過一個(gè)月,常規(guī)止瀉治療無效。此類腹瀉多伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,需通過病原學(xué)檢測(cè)確診。
普通人群出現(xiàn)腹瀉更常見于急性胃腸炎、食物不耐受或腸易激綜合征等。這些情況通常有明確誘因如不潔飲食、乳糖攝入等,癥狀多在數(shù)日內(nèi)緩解。若腹瀉持續(xù)存在且伴隨夜間盜汗、口腔白斑等艾滋病相關(guān)癥狀,或存在高危行為史,則需考慮HIV檢測(cè)。
無論是否存在艾滋病風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)兩周以上的腹瀉都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。HIV感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀時(shí)需優(yōu)先排除機(jī)會(huì)性感染。普通腹瀉患者可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解癥狀,避免濫用抗生素。
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