老年人壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為腰背疼痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰下墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后逐步開始床上肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛減輕后使用定制腰圍或胸腰骶支具保護(hù)3-6個(gè)月。支具需貼合體型，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，期間配合腰背肌鍛煉。避免長期依賴導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，同時(shí)需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于非神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。術(shù)后24小時(shí)即可下床，并發(fā)癥少但需預(yù)防骨水泥滲漏。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適合伴輕度椎管狹窄者。
5、開放手術(shù)
后路椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù)用于合并神經(jīng)壓迫的不穩(wěn)定骨折，需全身麻醉且恢復(fù)期較長。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月以上，定期復(fù)查植骨融合情況。
日常需加強(qiáng)防跌倒措施，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。飲食保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，適量食用乳制品、深綠色蔬菜。避免搬運(yùn)重物及突然彎腰動作，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測，長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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