硝酸甘油與速效救心丸均可用于心絞痛急性發(fā)作,但硝酸甘油起效更快且需舌下含服,速效救心丸兼具預(yù)防與緩解作用且可吞服。兩者在成分、作用機(jī)制及適用場(chǎng)景上存在差異。
硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心肌缺血,適用于明確診斷的冠心病患者,但可能引起頭痛或低血壓。速效救心丸含川芎嗪和冰片等成分,既能擴(kuò)張血管又可抑制血小板聚集,適合穩(wěn)定性心絞痛患者長(zhǎng)期預(yù)防性使用,胃腸道刺激較輕微。硝酸甘油需避光保存且有效期較短,速效救心丸穩(wěn)定性更高但起效時(shí)間稍長(zhǎng)。兩者均不能替代規(guī)范抗缺血治療,合并用藥需警惕血壓波動(dòng)。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物并避免誘發(fā)因素,如情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并服藥,若15分鐘內(nèi)未緩解或出現(xiàn)冷汗、嘔吐等癥狀須緊急就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整方案,不可自行增減劑量。
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