懷孕36周入盆時(shí),胎兒頭部下降至骨盆入口,孕婦可能感覺(jué)到下腹墜脹、尿頻加重、呼吸輕快、行走不便以及假性宮縮增多。
胎兒入盆后對(duì)骨盆壓力增加,孕婦會(huì)感到下腹部有明顯下墜感,類(lèi)似經(jīng)期脹痛。此時(shí)需避免久站或提重物,可側(cè)臥緩解不適。若伴隨規(guī)律疼痛或出血,需立即就醫(yī)。
胎頭壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少,排尿次數(shù)顯著增多,但單次尿量減少。建議控制睡前飲水量,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。出現(xiàn)尿痛或血尿需排查尿路感染。
子宮位置下移減輕對(duì)膈肌壓迫,孕婦會(huì)感覺(jué)胸悶緩解、呼吸更順暢??沙脵C(jī)進(jìn)行深呼吸練習(xí),為分娩儲(chǔ)備體力。若突然出現(xiàn)呼吸困難伴心悸,需警惕妊娠期心臟病。
骨盆關(guān)節(jié)松弛素分泌增多,導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)如鴨子走路。應(yīng)穿防滑平底鞋,使用托腹帶分擔(dān)重力。若出現(xiàn)持續(xù)髖關(guān)節(jié)疼痛,可能需物理治療。
布拉克斯頓·??怂箤m縮頻率增加,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊,無(wú)規(guī)律且不加劇??赏ㄟ^(guò)改變體位或飲水緩解。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨腰酸,需鑒別早產(chǎn)征兆。
入盆后建議每日進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭固定,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入預(yù)防便秘,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)破水、見(jiàn)紅或規(guī)律宮縮時(shí)攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院。定期胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查不可遺漏,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可適度散步。保持會(huì)陰清潔干燥,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備,出現(xiàn)異常胎動(dòng)減少或持續(xù)腹痛需急診處理。
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