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什么是二尖瓣型心臟

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二尖瓣型心臟是指心臟形態(tài)因二尖瓣病變或左心房擴(kuò)大導(dǎo)致X線胸片上呈現(xiàn)特征性改變的心臟結(jié)構(gòu)異常，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致二尖瓣瓣葉增厚粘連，形成二尖瓣狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟聽(tīng)診可聞及舒張期隆隆樣雜音。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、地高辛片、呋塞米片等藥物，嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。

2、二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣環(huán)擴(kuò)張或腱索斷裂可導(dǎo)致血液反流，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)使左心房擴(kuò)大。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、乏力，聽(tīng)診區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。臨床常用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物控制，重度反流需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、左心房擴(kuò)大

長(zhǎng)期二尖瓣病變或高血壓可導(dǎo)致左心房代償性擴(kuò)張，X線可見(jiàn)心腰膨出?；颊呖赡馨橛锌人?、咯血等肺靜脈高壓表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸胺碘酮片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、先天性畸形

部分先天性二尖瓣發(fā)育異常如降落傘型二尖瓣，兒童期即可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)肺部感染。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕癥可用螺內(nèi)酯片、卡托普利片等藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需早期手術(shù)矯正。

5、老年退行性變

二尖瓣環(huán)鈣化等退行性病變多見(jiàn)于老年人，可能引起輕度反流或狹窄。多數(shù)患者癥狀輕微，偶有心悸表現(xiàn)。若無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變，通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪即可，必要時(shí)可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善癥狀。

二尖瓣型心臟患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就診。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于減少心臟負(fù)荷加重的風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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