螨蟲過敏可能引發(fā)過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致慢性呼吸道疾病。螨蟲過敏主要由塵螨排泄物或尸體中的蛋白質(zhì)成分引起,常見于床品、地毯等潮濕環(huán)境。
螨蟲過敏可能刺激鼻黏膜導(dǎo)致過敏性鼻炎,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀??赡芘c塵螨排泄物中的Der p1蛋白誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)需定期清洗床品并使用防螨罩。
皮膚接觸螨蟲過敏原可能引發(fā)過敏性皮炎,常見癥狀為皮膚瘙癢、丘疹或濕疹樣改變??赡芘c塵螨糞便中的半胱氨酸蛋白酶破壞皮膚屏障有關(guān)。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服西替利嗪滴劑,日常需保持環(huán)境干燥通風(fēng)。
螨蟲過敏原進(jìn)入眼部可能引起過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及流淚。與塵螨過敏原激活肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液緩解癥狀,冷敷眼部有助于減輕炎癥反應(yīng)。
吸入螨蟲過敏原可能誘發(fā)過敏性哮喘,出現(xiàn)喘息、胸悶及呼吸困難等癥狀。塵螨Der f1蛋白可刺激氣道高反應(yīng)性。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制發(fā)作,長(zhǎng)期管理需結(jié)合環(huán)境除螨措施。
長(zhǎng)期未控制的螨蟲過敏可能進(jìn)展為慢性鼻竇炎或支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、黏液分泌增多。與Th2型免疫反應(yīng)持續(xù)激活導(dǎo)致氣道重塑有關(guān)。除規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入劑等藥物外,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。
螨蟲過敏患者需每周用60℃以上熱水清洗床單被套,使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%。定期暴曬或冷凍毛絨玩具,減少地毯使用,必要時(shí)可配合空氣凈化器降低過敏原濃度。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至變態(tài)反應(yīng)科就診評(píng)估。
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