膀胱癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、長期接觸化學(xué)物質(zhì)、吸煙、慢性膀胱感染、放射線暴露等。膀胱癌可能與基因突變、職業(yè)暴露、不良生活習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)疾病、既往治療史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
部分膀胱癌患者存在家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早,且易出現(xiàn)多發(fā)性腫瘤。對于有膀胱癌家族史的人群,建議定期進(jìn)行尿液檢查和膀胱鏡檢查。目前針對遺傳性膀胱癌尚無特效藥物,但早期發(fā)現(xiàn)可通過膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、吉西他濱注射液等進(jìn)行干預(yù)。
長期接觸芳香胺類化合物是明確的致病因素,常見于染料、橡膠、皮革等行業(yè)從業(yè)人員。這些化學(xué)物質(zhì)經(jīng)代謝后隨尿液排出,長期刺激膀胱黏膜導(dǎo)致癌變。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,定期體檢。臨床上常用絲裂霉素膀胱灌注液、卡介苗注射液等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
煙草中的致癌物質(zhì)通過血液循環(huán)進(jìn)入尿液,直接作用于膀胱上皮細(xì)胞。吸煙者膀胱癌發(fā)病率顯著增高,且與吸煙量和年限呈正相關(guān)。戒煙是重要的預(yù)防手段,確診患者應(yīng)立即停止吸煙。治療時可選用鹽酸表柔比星注射液、注射用順鉑等化療藥物。
長期膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染可導(dǎo)致黏膜慢性炎癥,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。血吸蟲感染也是特定地區(qū)的危險(xiǎn)因素??刂聘腥驹础⒓皶r治療泌尿系統(tǒng)疾病很關(guān)鍵。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
盆腔區(qū)域接受過放射治療的患者,膀胱癌發(fā)病概率增高。放射線可引起DNA損傷,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類患者需密切隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。治療上可能采用注射用多西他賽、注射用紫杉醇等藥物。
預(yù)防膀胱癌需建立健康生活方式,戒煙限酒,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),保證每日飲水量,及時治療泌尿系統(tǒng)疾病。高危職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。出現(xiàn)無痛性血尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),早期膀胱癌治愈率較高。飲食上可適當(dāng)增加十字花科蔬菜和漿果類水果攝入,這些食物含有抗癌成分。保持規(guī)律作息,避免憋尿等不良習(xí)慣也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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