痔瘡一直疼可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由靜脈曲張、血栓形成、局部感染、排便用力過度、長(zhǎng)期久坐等因素引起。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),減輕炎癥和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處,避免摩擦刺激。該方法適用于內(nèi)痔脫出或外痔急性發(fā)作期,但對(duì)伴有開放性傷口的患者需謹(jǐn)慎。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等局部藥物。這類藥物含抗炎、鎮(zhèn)痛成分,能直接作用于病灶。使用時(shí)需清潔肛門,栓劑應(yīng)完全塞入直腸,乳膏需均勻涂抹于肛周。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過1周。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血。疼痛明顯時(shí)可短期配合布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。需注意藥物可能引起胃腸不適,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女禁用部分藥物。
保持每日定時(shí)排便,每次如廁不超過5分鐘。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免久蹲用力,便后建議用溫水沖洗代替干紙擦拭。長(zhǎng)期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)方式選擇需結(jié)合痔瘡類型、嚴(yán)重程度及患者身體狀況綜合評(píng)估,術(shù)后復(fù)發(fā)概率約5-10%。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。忌食辛辣刺激食物,限制酒精攝入。急性期可采取側(cè)臥體位減輕肛周壓力。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、大量出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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