孩子總是干咳可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
上呼吸道感染是兒童干咳的常見(jiàn)原因,多由病毒引起,表現(xiàn)為咽喉干燥、刺激性咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多喝溫水。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或羅紅霉素分散片等藥物。避免讓孩子接觸冷空氣或二手煙。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,夜間或晨起加重。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用防螨寢具,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。醫(yī)生確診后可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化吸入劑。注意觀(guān)察咳嗽是否伴隨鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。
支氣管黏膜炎癥會(huì)引起陣發(fā)性干咳,后期可能咳痰。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng)。醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行祛痰治療,或配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等進(jìn)展癥狀。
胃酸刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致飯后或平躺時(shí)干咳,可能伴反酸。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,餐后保持直立位1小時(shí)。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。避免食用巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。
緊張、焦慮等情緒可能引發(fā)心因性咳嗽,表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的頻繁干咳。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為,可通過(guò)游戲、音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重時(shí)需心理科評(píng)估,必要時(shí)配合心理治療。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。保持居家環(huán)境清潔,每日開(kāi)窗通風(fēng),濕度不足時(shí)可使用加濕器。飲食宜清淡,適當(dāng)食用銀耳羹、雪梨等潤(rùn)燥食物。若咳嗽持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)喘息或影響睡眠,需立即就診排查哮喘、百日咳等疾病。定期接種流感疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染引起的咳嗽。
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